Varis Bir Hastalık Değildir
Toplardamar (Venöz) hipertansiyonunun en sık görülen bulgusudur.
Varis Nedir
Önce Korunma
Her zaman korumak tedavi etmekten daha kolaydır.
Ailede varis öyküsü varsa ya da riskli grupta yer alıyorsanız
mutlaka hayatınıza korunma yöntemlerini katın.
Detay İçin
Tedavi Doğru Tanı İle Başlar
Öncelikle sorunun gerçekten nerede ve nasıl olduğu ortaya konmalı sonra tedavi başlamalıdır.
Detay İçin
Aşamalı Tedavi Planlaması Şarttır
Toplar damar hastalıklarında tedavide problemin olduğu ana damardan itibaran
tedaviye başlanmalıdır.
Hedefe Doğru Harita İle Ulaşılır
Tedavi planlaması için DAMAR HARİTASININ çıkarılması şarttır.
Damar haritası tedavinin yol haritasıdır.
Detay İçin
Ayağınızdaki Ağırlıktan Kurtulun
Varis tedavisi mümkün olan bir hastalıktır.
Doğru tanı, doğru damar haritası ve buna göre planlanmış bir tedavide
varis kesinlikle tedavi edilebilir.
Detay İçin
Toplardamar İçi İstenmeyen Pıhtı
Toplardamarlarda pıhtı (Trombus) riskli gruplarda doğru zamanda
doğru önlemleri alarak engellenebilir.
Derin Ven Trombozu
Derin ven trombozunun tedavisi mümkündür.
Erken ve geç dönem tedavileri farklıdır
Detay İçin

Varis Nedir

Varis cilt alındaki toplardamarların genişlemesi ve görünür hale gelmesidir. Hem ağrılı hem de kozmetik olarak son derece rahatsız edici bir sorundur. Varis aslında bir hastalık değildir. Toplardamar hipertansiyonunun en sık görülen bulgusudur. Bu hipertansiyonu yaratan ise iki ana sebep vardır: Toplardamar içindeki kapakların iyi çalışmaması ve Toplardamar sisteminde herhangi bir sebeple tıkanıklık.

Varisin Dereceleri

Hiç kimsenin varis bulgusu diğeri ile aynı değildir. Bizim tıbbi sınıflamamızda CEAP sınıflaması adı altında birçok açıdan derecelendirilmiştir. Bu derecelendirmenin klinik kısmında varis 6 gruba ayrılmıştır. C1 grubunda olay sadece kozmetik olarak değerlendirilirken, C2 grubundan itibaren tıbbi olarak tedavi gerektirir. C4 grubu geri dönüşümsüz safhaya geçiştir ve C5 ve C6 tedavisi son derece zor olan gruptur.

Varisten Korunma

Varisin oluşumunda temel problem yerçekimine karşı kanın aşağıdan yukarı gidememesidir. Uzun süreli ayakta durmaktan kaçınma, Uzun süreli oturur vaziyette olmaktan kaçınma, Yürüyüş, yüzme gibi özellikle bacak kaslarımızı çalıştıracak egzersizler, Dinlenme anında bacakların biraz yukarda tutulması, Çok uzun sürelerde topuklu ayakkabı giymemek, Çok sıcakta ve güneşte kalmamak gibi konulara dikkat etmek gerekmektedir.

Varis Şikayetleri

Varis belirti ve şikayetleri olarak aşağıda yer alan maddeleri söyleyebiliriz. Varis Tedavisine erken dönemde başlayabilmek için, belirtilere ve vücuttaki şikayetlere önem vermek gerekir. Bacaklarda sürekli ağrılar oluyorsa, varis probleminin sebep olduğu ağrılar olabilir. Bacaklara kaşıntı, kramplar, şişlikler artıyorsa, varis oluşumu olduğunu ve varis tedavisi olmanız gerektiği düşünülmelidir.

Skleroterapi

Skleroterapi varislerin ve örümcek ağı şeklinde görülen ince damarlanmaların, yeşil genişlemiş yan dal varislerinin çok popüler bir tedavisidir. Yüzeysel varislerin gelişim olasılığını azaltır. Skleroterapinin çeşitli kullanımları vardır. İlacın hangi şekilde (sıvı ya da köpük), hangi dozda kullanılacağına hastanın ve damar yapısının durumuna göre doktor karar verir. Sıvı olarak verilirse Sıvı Skleroterapi olarak isimlendirilir. Köpük olarak verilirse köpük skleroterapi olarak tanımlanır.

Çorapla Varis Tedavisi

Varis çorabı, hastanın şikâyetlerine göre doktorun önerdiği özel basınçlı çoraplardır. Varis çorabı, sadece sıkı çorap anlamında değildir. Bu çoraplar; bilekte en yüksek basınca sahip iken yukarı doğru basınçları azalır ve böylece kanın aşağıdan yukarı doğru hareketini kolaylaştırır. Basıncın dereceleri vardır ve hangi çorabın size uygun olduğuna doktorunuz klinik ve doppler ultrasonografi bulgularınıza göre karar verir.

İlaçla Varis Tedavisi

İlaçlar varisi tedavi etmez. İlerlemesinin önlenmesinde yardımcıdır. İlaçla varis tedavisinde, ilaçlar varise bağlı şikayetlerin giderilmesinde son derece etkilidir. Asıl olarak dokuya etki ederek dolaşıma yardım ederler. Özellikle erken safhalarda tamamen tedavi edici olabilirler. Hastalığın ilerlemesini de yavaşlatabilirler. Ayrıca dokuda harabiyet varsa, yara varsa iyileşmesini hızlandırırlar.

Varisin Aşamalı Tedavisi

Bacaklarda en sık varis sebebi "Büyük safen ven" ve "Küçük safen ven" dediğimiz yüzeyel sistemdeki damarların kapaklarının iyi çalışmamasına bağlıdır. Bu kapakların da en sık sorun olan yerleri derin sistemle birleşme yerleridir. Bu "Büyük safen ven" için kasık bölgesi, "Küçük safen ven" için diz arkası bölgesidir. Genellikle hastalar burayı değil en sık bulgunun yer aldığı diz altındaki genişlemiş damarları veya bunlara bağlı gelişmiş örümcek ağı şeklindeki damarları görürler. Oysa asıl sorun başka yerdedir. Buradaki sorun giderilmeden iyi bir sonuç alınması mümkün değildir.

Variste Tanı

Varis bir hastalık değildir. Venöz (toplardamar) hipertansiyonunun klinik bulgusudur. Variste Tanıda, varis konusunda deneyimli bir kalp ve damar cerrahisi uzmanı ile radyoloji uzmanı çok önemlidir. Bu söylem aslında tanıda neyin çok önemli olduğunu anlatmaktadır. Varisi çözebilmek, sorunu giderebilmek ve tekrarlama ihtimalini en aza indirebilmek için toplardamar sistemi değerlendirmesi ve hipertansiyonun kaynağının bulunması çok çok önemlidir.

Dr. Aybanu Gökçen Kimdir

1986'da İstanbul Üniversitesi İstanbul Tıp Fakültesinde başladığı doktorluk eğitimini 1992 yılında tamamladı. 1992-2015 yılları arasında "yuvam" olarak nitelendirdiği Siyami Ersek Hastanesi'nde 23 yıl çalışmıştır. Halen özel muayenehanesinde büyük bir çoşku ile hastalarına hizmet vermektedir. Uzmanlık alanı Toplardamar Hastalıkları (Varis ve varisle ilgili hastalıklar) dır.

Türk Kalp ve Damar Cerrahisi Derneği (TKDCD), Ulusal Vasküler ve Endovasküler Cerrahi Derneği (UVCD), Fleboloji Derneği, European Venous Forum derneklerine üyedir.

Yurtdışında birçok kurs ve seminerlere katılmıştır. 2014 yılında Maastrich Üniversitesi Vasküler Cerrahi Bölümünde European Vasculer Course ve Bölüm Başkanı olan Prof. Dr. Cess Wittens’in yanında Derin Venöz Sistem Patolojilerinde (tromboliz, derin venöz sistem stentleme, endovenektomi, venöz kapak tamirleri vb) observer olarak çalışmıştır. Cees Wittens, Oscar Maletti gibi dünya çapında bu konunun duayenlerinden eğitimler almıştır.

Kalp ve damar cerrahı olarak her türlü ameliyatı (açık Kalp cerrahisi içinde Bypass ameliyatları, Kapak ameliyatları vb.) düzenli olarak yapmasına karşılık son 15 yıldır spesifik olarak toplardamar hastalıkları (varis ve ilgili hastalıklar), toplardamarlarda pıhtı ve sonrasında oluşan problemler ile özellikle ilgilenmekte ve bu konuda çalışmaktadır.

"Hastalık yoktur hasta vardır" başlığı altında "Kişiye özel ve özenli tedavi planlamısı" gerekliliğini bilerek hastalarına yardımcı olmaya ve tedavi etmeye büyük bir mutlulukla devam etmektedir.

Bir yandan Fleboloji (Varis) Derneği yönetim kurulu görevi ile eğitimler vermekte diğer yandan "Öğrenmenin sonu yoktur" ilkesi ile dünyadaki bu konuda olan tüm gelişmeleri özellikle takip etmekte ve kurslara katılmaktadır.

Blog, Makale, Varis Yazıları

MOCA (Mekaniko Kimyasal) ile Varis Ameliyatı

Moca varis tekniğinde özel bir katater yardımıyla ultrasonografi eşliğinde damar içine girilir. Burada kateterin özelliği damar içinde çok güçlü bir titreşim yapmasıdır. Damar içinde titreşim, damar iç yüzeyinde bir hasar yaratır, bu damarın aynı zamanda büzülmesine neden olur ve eş zamanlı olarak da damar içine sklerozan (Skleroterapide kullanılan damar kapatıcı ilaç) madde enjekte edilir. Kateter geri çekilerek çıkartılır.

Glue Yapıştırıcı İle Varis Ameliyatı

Damar içine bir ultrasonografi aracılığı ile kateter yerleştirilir ve yapıştırıcı sıkılarak damarın kendi üzerine kapatılması sağlanır. Son derece gelişmiş, hasta için çok konforlu olan bir varis ameliyatı tekniğidir.

Laser ve Radyofrekans İle Varis Ameliyatları

Varisli damar içine laser veya radyofrekans sayesinde yüksek ısı uygulayarak damarın kendi üzerinde kapanmasını sağlayan çok gelişmiş bir ameliyat tekniğidir. İşlemin başarısı, işlem sırasında damar etrafı dokularının korunması, ciltte herhangi bir lezyon oluşmaması, tekrar etme riskinin azaltılması işlemi yapan kişinin tecrübesi, bilgisi ve ameliyat öncesi damar haritasının detaylı bir şekilde ortaya konularak operasyonun planlanmış olmasına direkt bağlıdır.

Klasik Cerrahi (Açık Teknik) Ameliyat

Klasik cerrahi varis ameliyatı ya da diğer adıyla açık teknik varis ameliyatları, cerrahi teknik yeni yöntemlerin gelişmesi ve daha konforsuz olması nedeniyle geri planda da kalsa bazı durumlarda kullanmak gerekebilir. Ya da diğer tekniklerle kombine etmek gerekebilir.